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肿瘤综合治疗电子杂志
肿瘤综合治疗电子杂志  2025, Vol. 11 Issue (4): 62-73
论著     
气腔播散对非小细胞肺癌术后患者预后影响的荟萃分析#br#
周树德，张晋源，李小强
北京大学深圳医院　胸外科，广东　深圳　518036
 全文: PDF(1297 KB)   5
摘要： 目的　分析气腔播散与非小细胞肺癌术后患者预后的关系。方法　以STAS、spread through air spaces、pulmonary、lung、tumor、cancer、carcinoma、neoplasm等为关键词，检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science数据库截至2025年1月23日发表的与气腔播散对非小细胞肺癌术后预后影响有关的临床研究。采用Review Manager 5.4软件和R（4.3.1）软件进行数据分析，计算合并的风险比（hazard ratio，HR）及其95%置信区间（confidence interval，CI），检验异质性，分析敏感性并评估发表偏倚。结果　共纳入29项回顾性临床研究的15 186例患者，其中腺癌患者8 813例（58.1%），鳞癌患者1 022例（6.7%），非小细胞肺癌患者5 351例（35.2%），气腔播散阳性患者4 825例（31.7%），所纳入人群的肿瘤分期Ⅰ～Ⅳ期。在整体患者中，气腔播散阳性患者无复发生存期（HR＝2.28，95%CI：1.97～2.64；I2＝56.6%，P＜0.001）和总生存时间（HR＝2.05，95%CI：1.84～2.28；I2＝20.3%，P＝0.194）均短于阴性患者。亚组分析中，不同病理类型肺癌的气腔播散阳性患者较阴性患者总生存时间（腺癌：HR＝2.07，95%CI：1.83～2.35；鳞癌：HR＝1.96，95%CI：1.46～2.64；组间差异P＝0.740）及无复发生存期（腺癌：HR＝2.50，95%CI：2.07～3.02；鳞癌：HR＝1.77，95%CI：1.37～2.27；组间差异P＝0.031）均更短。不同手术方式的气腔播散阳性患者较阴性患者总生存时间（亚肺叶切除：HR＝3.05，95%CI：1.89～4.90；肺叶切除：HR＝1.69，95%CI：1.33～2.16；组间差异P＝0.031）及无复发生存期（亚肺叶切除：HR＝3.82，95%CI：2.13～6.85；肺叶切除：HR＝1.60，95%CI：1.32～1.93；组间差异P＝0.005）均更短，且这一趋势在不同肿瘤分期的亚组分析也得到重复。结论　肿瘤气腔内播散是非小细胞肺癌术后患者不良预后的预测因素，在不同病理类型、手术方式及肿瘤分期中均验证了一致的预后意义。
关键词： 气腔播散;  非小细胞肺癌;  预后;  荟萃分析    
基金资助: 国家自然科学基金面上项目（81972829）；广东省教育厅教学课题项目（2021JD209）
通讯作者: 李小强　E-mail：dr.lixiaoqiang@gmail.com   
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周树德
张晋源
李小强

引用本文:

周树德, 张晋源, 李小强. 气腔播散对非小细胞肺癌术后患者预后影响的荟萃分析#br#[J/CD]. 肿瘤综合治疗电子杂志, 2025, 11(4): 62-73.

链接本文:

http://www.jmcm2018.com/CN/10.12151/JMCM.2025.04-04    或    http://www.jmcm2018.com/CN/Y2025/V11/I4/62

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