肿瘤综合治疗电子杂志

目的　探究程序性死亡受体1（programmed death-1，PD-1）抑制剂联合化疗一线治疗程序性死亡受体配体1（programmed death-ligand 1，PD-L1）高表达[PD-L1肿瘤细胞阳性比例分数（tumor proportion score，TPS）≥ 50%]晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）患者的疗效。方法　回顾性分析2018年9月至2023年4月于中国人民解放军总医院第一医学中心接受PD-1抑制剂单药或PD-1抑制剂联合化疗一线治疗的PD-L1高表达晚期NSCLC患者的临床资料和治疗反应，并随访生存情况。主要研究终点为中位无进展生存（median progression-free survival，mPFS）时间和中位总生存（median overall survival，mOS）时间，次要研究终点为疾病控制率（disease control rate，DCR）和客观缓解率（objective response rate，ORR）。比较PD-1抑制剂单药（PD-1抑制剂单药组）与PD-1抑制剂联合化疗（PD-1抑制剂联合化疗组）一线治疗PD-L1高表达晚期NSCLC患者的疗效。结果　共收集PD-L1高表达晚期NSCLC患者132例，其中PD-1抑制剂单药组42例，PD-1抑制剂联合化疗组90例。PD-1抑制剂单药组与PD-1抑制剂联合化疗组的mPFS时间（20.3个月∶ 18.4个月，P ＝ 0.594）和mOS时间（33.9个月∶ 51.1个月，P ＝ 0.640）比较差异均无统计学意义。PD-1抑制剂单药组的ORR（47.6% ∶ 68.9%，P ＝0.019）和DCR（90.5% ∶ 98.9%，P ＝ 0.035）均显著低于PD-1抑制剂联合化疗组。结论 PD-1抑制剂单药与PD-1抑制剂联合化疗一线治疗PD-L1高表达晚期NSCLC患者的长期疗效相当，但PD-1抑制剂联合化疗的短期疗效优于PD-1抑制剂单药。