肿瘤综合治疗电子杂志

目的 探讨口服营养补充（oral nutritional supplement，ONS）在老年胃癌术后辅助化疗患者营养依从性与生活质量间的中介作用，为临床营养支持策略的优化提供理论依据。方法 选取2024年1月至2025年10月于江苏省中医院行胃癌根治术后接受辅助化疗的206例老年患者作为研究对象，所有患者在化疗期间均接受规范化的ONS干预。分别于基线期（干预前），干预后第4周、第12周收集相关资料。以基线期ONS营养依从性评定量表得分为自变量（X），以第4 ～ 12周患者平均ONS摄入量为中介变量（M），以第12周欧洲癌症研究与治疗组织研发的生活质量核心问卷（European Organisation for Research and Treatment of Cancer quality of life questionnaire-core 30，EORTC QLQ-C30）得分为因变量（Y）。采取描述性分析、Pearson相关分析进行变量间相关性分析 ；采用PROCESS宏程序进行中介效应检验，通过偏差校正的Bootstrap法重复抽样5 000次估计间接效应的95% CI，效应量报告标准化系数。结果 干预后第12周，患者ONS营养依从性总分为（82.46±6.73）分，生活质量总分为（68.34±7.21）分；营养依从性与生活质量呈显著正相关（r ＝ 0.562，P ＜ 0.001），与功能维度呈显著正相关（r ＝0.513，P ＜ 0.001），与症状维度呈显著负相关（r ＝ -0.487，P ＜ 0.001）；中介效应分析表明，ONS在营养依从性与生活质量之间部分中介效应显著，间接效应值为0.187（95% CI 0.112 ～ 0.273），占总效应的34.2% ；ONS在营养依从性与功能维度之间中介效应值为0.203（95% CI：0.131 ～ 0.289），占总效应的38.1%；ONS在营养依从性与症状维度之间中介效应值为-0.156（95% CI ：-0.238 ～ -0.087），占总效应的31.5%。结论 老年胃癌术后辅助化疗患者的营养依从性对预测其生活质量水平具有重要作用，其可通过ONS的部分中介作用间接影响患者的生活质量，重视对此类患者的ONS干预，对提升患者营养依从性及生活质量均具有重要意义。