目的 探讨晚期胃癌患者健康相关生活质量（health-related quality of life，HRQoL）与治疗决策及预后的关联。方法 回顾性选取南京医科大学第四附属医院2023年10月至2025年5月收治的92例晚期胃癌患者开展本研究。采用欧洲癌症研究与治疗组织（European Organization for Research and Treatment of Cancer，EORTC）研发的生活质量核心问卷（quality of life questionnaire-core 30，QLQ-C30）与胃癌特异性模块（quality of life questionnaire-stomach cancer 22，QLQ-STO22）评估患者的基线HRQoL。根据治疗决策分为积极治疗组（n ＝ 68）和最佳支持治疗组（n ＝ 24）。随访至2025年12月，记录两组总生存期（overall survival，OS）和无进展生存期（progression-free survival，PFS）。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log
rank检验，多因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果 截至2025年5月，中位随访时间14.3个月，基线QLQ-C30高分组（≥ 50分）患者的中位OS显著优于低分组（＜ 50分）（P ＜ 0.05）。多因素Cox比例风险回归模型分析显示，基线QLQ-C30评分（HR ＝0.974，95% CI：0.961 ～ 0.987，P ＜ 0.05）、治疗决策（积极治疗比支持治疗，HR ＝ 0.532，95% CI：0.325 ～ 0.871，P ＝ 0.012）是OS的独立预测因素。结论 晚期胃癌患者基线HRQoL与治疗决策及预后密切相关，较高的HRQoL评分和积极治疗决策可有效改善患者的生存结局，临床决策过程应综合评估患者HRQoL评分，以实现个体化治疗。
2026, Vol. 12 
