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肿瘤综合治疗电子杂志
肿瘤综合治疗电子杂志  2025, Vol. 11 Issue (5): 13-19
论著     
老年晚期结直肠癌患者贝伐珠单抗联合化疗后中重度营养不良风险预测模型的构建与验证#br#
马晓娥，徐燕飞，陈蕾
南通市肿瘤医院  肿瘤内科，江苏　南通　226361
 全文: PDF(1128 KB)   10
摘要： 目的　构建晚期结直肠癌患者贝伐珠单抗联合化疗后中重度营养不良风险预测模型并验证其应用效能。方法　纳入南通市肿瘤医院2021年6月至2024年6月收治的300例老年晚期结直肠癌患者，按照7∶3比例分别纳入训练集（210例）和验证集（90例），使用全球（营养）领导人发起的营养不良评定（诊断）标准共识（global leadership initiative on malnutrition，GLIM）评估患者营养状态，按照训练集GLIM评估结果，将其分别纳入中重度营养不良组和对照组，比较两组患者临床资料并使用多因素Logistic回归模型，归纳影响患者中重度营养不良的相关因素。基于影响因素建立Nomogram预测模型，并完善模型内部验证、效能分析和决策曲线分析（decision curve analysis，DCA）。结果　训练集210例患者中，59例发生中重度营养不良，发生率为28.10%；验证集90例患者中，21例发生中重度营养不良，发生率为23.33%。多因素Logistic回归分析显示，年龄≥70岁、体重指数（body mass index，BMI）＜20 kg/m2、血红蛋白＜110 g/L、长期卧床、家庭月收入＜3 000元是老年晚期结直肠癌患者贝伐珠单抗联合化疗后中重度营养不良风险的独立危险因素（均P＜0.05），日均蛋白质摄入量≥65 g为保护性因素（P＜0.05）。基于风险因素建立的列线图模型内部验证结果示，训练集、验证集曲线下面积（area under the curve，AUC）分别为0.929、0.887，Kolmogorov-Smimov拟合优度检验结果示模型校准度良好（χ2＝3.669，R2＝0.948，P＞0.05）。DCA结果显示，在5%～92%阈值范围内，训练集、测试集决策曲线均位于全部干预、全部不干预上方。结论　老年晚期结直肠癌患者贝伐珠单抗联合化疗后中重度营养不良发生率较高，且受年龄、BMI、血红蛋白、长期卧床、家庭月收入、日均蛋白质摄入量等多种因素影响，基于风险因素建立的预测模型能够为患者中重度营养不良风险的预测提供可靠参考。
关键词： 老年;  结直肠癌;  营养不良;  预测模型    
基金资助: 南通市卫生健康委员会科研课题（MSZ2023043）
通讯作者: 陈蕾　E-mail：13773641660@163.com   
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马晓娥
徐燕飞
陈蕾

引用本文:

马晓娥, 徐燕飞, 陈蕾. 老年晚期结直肠癌患者贝伐珠单抗联合化疗后中重度营养不良风险预测模型的构建与验证#br#[J/CD]. 肿瘤综合治疗电子杂志, 2025, 11(5): 13-19.

链接本文:

http://www.jmcm2018.com/CN/10.12151/JMCM.2025.05-02    或    http://www.jmcm2018.com/CN/Y2025/V11/I5/13

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