肿瘤综合治疗电子杂志

目的　通过分析外周血中单核细胞/巨噬细胞亚群的表型和占比，探究结直肠癌患者中循环单核细胞/巨噬细胞亚群的分布变化，以及化疗对单核细胞/巨噬细胞亚群分布的影响，并探究中间型单核细胞和M2型巨噬细胞评分与肿瘤进展和预后的相关性。方法　收集2023年4—8月于北京朝阳区三环肿瘤医院就诊的18例结直肠癌患者（包括12例初治患者和6例后线接受化疗的患者，结直肠癌组）及5例健康志愿者（健康对照组）的外周血样本。分析健康志愿者、化疗前结直肠癌患者和化疗后结直肠癌患者循环单核细胞/巨噬细胞亚群的分布情况。使用标志基因表征肿瘤组织中中间型单核细胞和M2型巨噬细胞，并计算免疫细胞标志基因评分与肿瘤进展的关系。利用多因素回归分析和生存分析探究中间型单核细胞和M2型巨噬细胞评分与患者预后的相关性。结果　与健康对照组相比，结直肠癌组患者外周血中M2型巨噬细胞占比显著增加（P ＜ 0.05）。相比结直肠癌Ⅲ期组患者，结直肠癌Ⅳ期组患者的中间型单核细胞的比例显著增加（P ＜ 0.05），且化疗显著增加了结直肠癌患者循环中间型单核细胞的频率（P ＜ 0.05）。中间型单核细胞和M2型巨噬细胞评分升高与患者肿瘤进展呈现相关。生存分析和多因素Cox回归分析显示，中间型单核细胞和M2型巨噬细胞高评分组的结直肠癌患者总生存时间缩短，提示这些评分可以作为结直肠癌患者独立预后因素。结论　流式细胞术揭示结直肠癌患者循环M2型巨噬细胞比例显著增加，且化疗能够提升中间型单核细胞的比例。多因素回归分析和生存分析结果表明，中间型单核细胞和M2型巨噬细胞的评分与结直肠癌患者的进展和预后密切相关。