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肿瘤综合治疗电子杂志
肿瘤综合治疗电子杂志  2024, Vol. 10 Issue (1): 111-121
论著     
恶性肿瘤中免疫检查点抑制剂与甲状腺功能异常风险的Meta分析

明慧，余辉，陈启超，陈援浩
黄石市中心医院/湖北理工学院附属医院　核医学科　肾脏疾病发生与干预湖北省重点实验室，湖北　黄石　435000
 全文: PDF(1436 KB)   867
摘要： 目的  Meta分析免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors，ICIs）治疗引起恶性肿瘤患者发生甲状腺功能异常的风险。方法  检索从建库至2022年10月15日PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网及万方医学网中关于恶性肿瘤ICIs治疗的相关不良反应研究。根据纳入与排除标准筛选文献，提取研究数据，采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果  共纳入32项随机对照试验，其中使用程序性细胞死亡蛋白1（programmed cell death protein-1，PD-1）、程序性细胞死亡配体1（programmed cell death ligand-1，PD-L1）、细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4（cytotoxic T lymphocyte-associated antigen-4，CTLA-4）抑制剂单药治疗分别为17篇、6篇、3篇，两种ICIs联合使用为8篇。Meta分析显示，ICIs单药治疗引起恶性肿瘤患者发生甲状腺功能减退（RR＝9.04，95%CI为7.21～11.33）、甲状腺功能亢进（RR＝10.83，95%CI为6.96～16.90）、甲状腺炎（RR＝7.61，95%CI为2.99～19.37）的风险明显高于对照组。PD-1（RR＝8.61，95%CI为6.47～11.46）、PD-L1（RR＝6.75，95%CI为4.33～10.52）、CTLA-4（RR＝7.12，95%CI为3.16～16.08）和联合应用（RR＝52.56，95%CI为13.15～210.12）引起的甲状腺功能减退的风险比对照组均升高。与单一ICIs比较，ICIs联合使用引起甲状腺功能减退（RR＝1.77，95%CI为1.41～2.22）及甲状腺功能亢进（RR＝3.79，95%CI为2.42～5.96）的风险进一步升高。结论  ICIs治疗引起恶性肿瘤患者甲状腺功能异常的风险明显升高，以发生甲状腺功能减退的风险最高，其次是甲状腺功能亢进和甲状腺炎。与ICIs单药比较，ICIs联合使用可进一步升高风险。
关键词：     
基金资助:
湖北理工学院校级科研项目（23xjz03Q）
通讯作者: 陈援浩　E-mail ：nunewn@163.com   
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明慧
余辉
陈启超
陈援浩

引用本文:

明慧, 余辉, 陈启超, 等.

恶性肿瘤中免疫检查点抑制剂与甲状腺功能异常风险的Meta分析
[J/CD]. 肿瘤综合治疗电子杂志, 2024, 10(1): 111-121.

链接本文:

http://www.jmcm2018.com/CN/10.12151/JMCM.2024.01-14    或    http://www.jmcm2018.com/CN/Y2024/V10/I1/111

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