肿瘤综合治疗电子杂志

目的　探讨乳腺癌患者化疗致周围神经病变（chemotherapy-induced peripheral neuropathy，CIPN）的危险因素并建立列线图预测模型。方法　选取2020年8月至2023年8月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院特需医疗部接受化疗的266例乳腺癌患者作为研究对象，按照化疗后是否出现周围神经病变分为发生组（n ＝ 147）和未发生组（n ＝ 119），使用多因素Logistic逐步回归分析探索化疗诱导CIPN的独立危险因素，并使用R语言软件和rms程序包进一步构建列线图预测模型。结果　乳腺癌患者中周围神经病变发生率为55.3%。单因素分析表明，年龄、体重指数（body mass index，BMI）、糖尿病病史、高血压病史、营养风险筛查2002（nutritional risk screening 2002，NRS 2002）评分、睡眠时型、疲劳、焦虑/抑郁、活动情况均与乳腺癌患者CIPN的发生显著相关（均P ＜ 0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄、BMI、糖尿病病史、睡眠时型、活动情况是判断乳腺癌患者CIPN的独立危险因素。以上述危险因素为指标构建列线图预测模型，一致性指数为0.878，Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示，该预测模型的拟合效果良好。结论　年龄、BMI、糖尿病病史、睡眠时型、活动情况是乳腺癌患者发生CIPN的独立危险因素，基于此构建的列线图预测模型具有较好的预测价值。