肿瘤综合治疗电子杂志

目的　基于GALAD模型分析高尔基体糖蛋白-73（Golgi protein 73，GP73）和肝脏硬度测量值（liver stiffness measurement，LSM）在丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）相关肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）患者中表达及诊断价值。方法　选取2019年1月至2022年1月西安交通大学第一附属医院榆林医院收治的75例慢性HCV感染并确诊HCC患者（HCC组）和85例HCV感染非HCC患者（对照组）作为研究对象。采用全自动生化仪检测两组患者肝功能生化指标 ；采用全自动化学发光免疫分析仪分析两组患者甲胎蛋白（α-fetoprotein，AFP）、甲胎蛋白异构体L3（α-fetoprotein-L3，AFP-L3）、异常凝血酶原（des-γ-carboxy prothrombin，DCP）及GP73水平，并根据公式计算GALAD模型得分 ；采用肝纤维化无创扫描仪测量LSM ；采用受试者工作特征曲线分析HCC诊断价值 ；采用Pearson相关方法进行相关性分析。结果  HCC组患者肝功能指标、AFP、DCP、AFP-L3、LSM、GP73水平及GALAD模型评分均显著高于对照组（均P ＜ 0.05）；HCC组患者不同肿瘤分期亚组AFP、DCP、AFP-L3、LSM、GP73水平及GALAD模型评分比较差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05），且分期越晚指标水平和GALAD模型评分越高，各分期亚组间差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05）。相关性分析显示，LSM、GP73水平与GALAD模型评分均呈线性正相关（r ＝ 0.622，P ＜ 0.001 ；r ＝ 0.532，P ＜ 0.001）。LSM、GP73及GALAD三项联合诊断HCC的曲线下面积为0.933，检测敏感度为94.56%，特异度为83.23%，均显著高于单独诊断（均P ＜ 0.05）。结论  GALAD模型在HCV相关HCC诊断中显示了良好的效能，LSM、GP73作为HCC诊断标志物与GALAD模型评分呈正相关，且联合GALAD模型对HCC表现出更好的诊断效能。