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肿瘤综合治疗电子杂志
肿瘤综合治疗电子杂志  2024, Vol. 10 Issue (4): 67-71
论著     
CD8+T淋巴细胞在Ⅲ期直肠癌患者治疗各阶段的变化及其对生存的影响
左艳华，董久兴，陈越，王辉，武素宁，皮曼
河北中石油中心医院 肿瘤科，河北 廊坊 065000
 全文: PDF(1149 KB)   218
摘要：
目的　探讨CD8+ T淋巴细胞与Ⅲ期直肠癌手术后辅助性放化疗患者预后结局的关系。方法　选取河北中石油中心医院2018年1月至2020年12月经病理学检查确诊的180例Ⅲ期直肠癌患者作为研究对象，所有患者均接受根治性手术治疗，术后接受辅助性放化疗，根据患者辅助性放化疗后1个月与手术前的CD8+T淋巴细胞变化将其分为升高组（n ＝ 102）和降低组（n ＝ 78）。比较升高组和降低组患者CD8+T淋巴细胞变化趋势及生存时间差异，并采用Cox比例风险模型分析CD8+T淋巴细胞与生存组（n ＝120）和死亡组（n ＝60）患者预后的关系。结果　术前、术后1个月，升高组和降低组患者CD8+ T淋巴细胞比较差异均无统计学意义（均P ＞0.05）。辅助性放化疗后1个月，升高组患者CD8+ T淋巴细胞显著高于降低组（P ＜ 0.05）。升高组患者3年生存率与降低组比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。降低组患者总生存（overall survival，OS）时间显著长于升高组（P ＜ 0.05）。生存组患者TNM分期中ⅢA期占比、高分化＋中分化占比及辅助性放化疗后CD3+ T淋巴细胞升高占比、CD4+ T淋巴细胞升高占比、CD4+ T淋巴细胞/CD8+ T淋巴细胞比值升高占比均显著高于死亡组（均P ＜ 0.05）。Cox比例风险模型分析显示，TNM分期ⅢB ＋ⅢC期、低分化均是直肠癌患者不良预后结局的独立危险因素（均P ＜ 0.05），辅助性放化疗后的CD3+ T淋巴细胞、CD4+ T淋巴细胞、CD4+ T淋巴细胞/CD8+ T淋巴细胞比值升高均有助于改善直肠癌患者的预后结局（均P ＜ 0.05）。结论　大部分Ⅲ期直肠癌手术后辅助性放化疗会在一定程度上损伤患者的细胞免疫功能，免疫功能更加平衡的Ⅲ期直肠癌患者预后更好，其中CD8+ T淋巴细胞降低的患者3年生存率与升高的患者差异不明显，但OS时间更长。
关键词：     
基金资助:
河北省廊坊市科学技术研究与发展计划项目（2021013038）
通讯作者: 左艳华 E-mail ：yanhuazuowind@163.com   
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左艳华
董久兴
陈越
王辉
武素宁
皮曼

引用本文:

左艳华, 董久兴, 陈越, 等.

CD8+T淋巴细胞在Ⅲ期直肠癌患者治疗各阶段的变化及其对生存的影响
[J/CD]. 肿瘤综合治疗电子杂志, 2024, 10(4): 67-71.

链接本文:

http://www.jmcm2018.com/CN/Y2024/V10/I4/67

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