肿瘤综合治疗电子杂志

目的　探讨腹腔镜直肠癌根治性手术患者术前Naples评分与预后的相关性。方法　选取2010年1月至2020年6月在庐江县中医院行腹腔镜直肠癌根治性手术的98例患者作为研究对象，根据术前Naples评分分为0分组（n ＝ 25）、1 ～ 2分组（n ＝ 50）、3 ～ 4分组（n ＝ 23），比较三组患者的临床资料和随访结果，并通过多因素Cox回归分析腹腔镜直肠癌根治性手术患者预后不良的独立危险因素。结果  Naples 3 ～ 4分组患者的体重指数、术后3年无瘤生存率、术后3年总生存率均显著低于Naples 0分组（均P ＜0.05）。Naples 3 ～ 4分组患者术后住院天数显著长于Naples 0分组（P ＜ 0.05），TNM分期为Ⅲ期、组织分化程度为低分化、淋巴结转移的比例、血癌胚抗原水平均显著高于Naples 0分组（P ＜ 0.05）。多因素Cox回归分析结果表明，分化程度为低分化、有淋巴结转移、Naples评分均为3 ～ 4分是患者预后不良的独立危险因素（均P ＜ 0.05）。结论　术前Naples评分为3 ～ 4分是腹腔镜直肠癌根治性手术患者预后不良的独立危险因素之一，可参考该评分制定治疗方案和随访计划。