肿瘤综合治疗电子杂志

目的　分析晚期胃癌姑息性放疗患者的临床病理特征和预后。方法　回顾性分析2000 年1 月至2010 年12 月于本院接受姑息性放疗的145 例晚期胃腺癌患者的临床病理资料，分析影响晚期胃癌姑息性放疗患者生存时间及预后的因素。结果　145 例接受姑息性放疗的晚期胃癌患者中，共有138 例患者在放疗前后或同时接受化疗。全组患者中位生存时间为16.4 个月（95%CI ：13.8 ～ 18.9）。多因素分析显示：放疗前化疗疗效、放疗后疾病控制情况是影响预后的独立因素。最常见的姑息性放疗部位为淋巴结（共77 例，53.1%）。30 例一线化疗稳定后行淋巴结放疗的患者与同期匹配的53 例单纯化疗患者比较，前者无进展生存时间明显延长（9.9 个月∶ 6.1 个月，P ＝ 0.018），二者的总生存时间无显著差异（15.4 个月∶ 14.5个月，P ＝ 0.383）。结论　根据患者具体情况采用姑息性放化疗联合治疗，可以获得较长的生存时间。对于存在淋巴结转移的患者，与单纯一线化疗相比，一线化疗稳定后针对淋巴结放疗可以延长患者的疾病控制时间，患者总生存时间有延长趋势。