化疗联合免疫治疗后行转化手术可改善无腹膜转移Ⅳ期胃癌患者的生存结局——双中心回顾性研究

doi:10.12151/JMCM.2026.01-05

肿瘤综合治疗电子杂志

2026, Vol. 12

Issue (1): 34-48

论著

化疗联合免疫治疗后行转化手术可改善无腹膜转移Ⅳ期胃癌患者的生存结局——双中心回顾性研究

钱昊¹，梁华元²，张嘉洸¹，王林俊^3,4，赵丽瑛^5,6，陈晓锋^1,3,7

1．南京医科大学第一附属医院　肿瘤科，江苏　南京　210029；2．清华大学临床医学院　北京清华长庚医院　胃肠外科，北京　102218；3．南京医科大学第一附属医院　胃肿瘤中心，江苏　南京　210029；4．南京医科大学第一附属医院　普通外科，江苏
南京　210029；5．南方医科大学第一临床医学院　南方医科大学南方医院　普通外科　暨广东省胃肠肿瘤精准医学重点实验室，广东　广州　510515；6．南方医科大学南方医院　胃癌中心，广东　广州　510515；7．江苏省肿瘤分子标志物与个体化治疗重点实验室和个体化癌症医学协同创新中心　南京医科大学，江苏　南京　211166

摘要
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全文: PDF(1904 KB) 25

摘要： 目的?探讨化疗联合免疫治疗后行转化手术（conversion surgery，CS）对无腹膜转移Ⅳ期胃癌患者的临床获益。方法?回顾性分析南京医科大学第一附属医院和南方医科大学第一临床医学院两家医疗中心2019年11月1日至2024年4月23日接受化疗联合免疫治疗的Ⅳ期胃癌患者资料，依据是否接受CS将患者分为CS组和非转化手术（non-conversion surgery，NCS）组。采用1∶2倾向评分匹配（propensity score matching，PSM）以平衡基线特征。比较两组无事件生存（event-free survival，EFS）时间和总生存（overall survival，OS）时间，并进行多因素Cox比例风险回归分析确定与EFS和OS相关的独立预后因素。结果?共纳入230例患者（CS组68例，NCS组162例），PSM后共133例（CS组43例，NCS组90例）。在CS组中，中位EFS时间（median event-free survival，mEFS）与中位OS（median overall survival，mOS）时间均未达到；NCS组PSM前后的mEFS时间分别为9.34个月（95%CI：8.75～10.79）和10.79个月（95%CI：9.04～15.02），mOS时间分别为19.67个月（95%CI：17.06～23.14）和20.43个月（95%CI：18.15～35.25）。生存分析结果均显示CS组预后显著优于NCS组，多因素Cox回归分析证实CS是改善生存的独立影响因素。结论?对无腹膜转移的Ⅳ期胃癌患者，化疗联合免疫治疗后若能实现根治性CS，可显著改善临床结局及生存时间，仍需进一步前瞻性随机对照研究加以验证。

关键词： 转化手术; 化疗联合免疫治疗; Ⅳ期胃癌; 倾向评分匹配; 回顾性研究

通讯作者: 陈晓锋　E-mail：13585172066@126.com

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引用本文:

钱昊, 梁华元, 张嘉洸, 等. 化疗联合免疫治疗后行转化手术可改善无腹膜转移Ⅳ期胃癌患者的生存结局——双中心回顾性研究[J/CD]. 肿瘤综合治疗电子杂志, 2026, 12(1): 34-48.

链接本文:

http://www.jmcm2018.com/CN/10.12151/JMCM.2026.01-05 或 http://www.jmcm2018.com/CN/Y2026/V12/I1/34

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