肿瘤综合治疗电子杂志

目的　分析食管癌患者放射治疗（以下简称放疗）前控制营养状态（controlling nutritional status，CONUT）评分对放射性肺炎（radiation pneumonia，RP）发生的预测价值。方法　回顾性分析2017年1月至2023年3月阜阳市肿瘤医院收治的106例接受放疗的食管癌患者的临床资料，比较CONUT评分≤ 2分组与CONUT评分≥ 3分组患者的RP分级结果。比较症状性RP组与无症状性RP组患者的临床资料，采用多因素Logistic回归分析探讨RP发生的独立影响因素。结果  106例食管癌患者放疗后180 d内有76例（71.7%）患者出现RP，RP发生的中位时间是放疗后53 d，症状性RP发生率、重度RP发生率、死亡率分别为24.5%、11.3%、0.9%。放疗前CONUT评分≥ 3分组患者的症状性RP和重度RP的发生率均显著高于CONUT评分≤ 2分组（均P ＜ 0.05）。症状性RP组患者的年龄、放疗前CONUT评分、大体肿瘤体积的剂量、肺平均剂量、肿瘤最大径、吸烟指数＞ 400、高血压病史、合并肺气肿、胸中段食管癌、＞ 3个疗程的同步化疗的比例均显著高于无症状性RP组（均P ＜ 0.05）。多因素Logistic回归分析结果表明，放疗前CONUT评分、肺的平均照射剂量、＞ 3个疗程的同步化疗均是症状性RP发生的独立影响因素（均P ＜ 0.05）。结论　食管癌患者放疗前的CONUT评分是RP发生的独立影响因素，应关注患者的营养状况，适当给予营养支持。