肿瘤综合治疗电子杂志

目的　探讨腔内三维超声（transvaginal three-dimensional ultrasound，3D-TVS）自由解剖成像技术（Omniview）联合腔内二维超声（transvaginal two-dimensional ultrasound，2D-TVS）高分辨率血流显像技术（high definition live flow lmaging technique，HD-flow）在子宫内膜息肉样病变术前诊断中的价值。方法　回顾性分析2022年8月至2023年7月在徐州医科大学附属徐州妇幼保健院行常规2D-TVS检查拟诊子宫内膜息肉（endometrial polyps，EPS）、子宫黏膜下肌瘤（submucosal myoma，SM）、子宫内膜增生（endometrial hyperplasia，EH）、子宫内膜癌（endometrial carcinoma，EC）的患者共172例，进一步行3D-TVS Omniview联合2D-TVS HD-flow检测，所有患者均入院进行了宫腔镜（hysteroscopic，HS）手术。HS手术病理证实EPS 90例、EH 54例、SM 12例、EC 6例，分泌期子宫内膜（secretory endometrium，SE）10例。将超声诊断结果与HS手术病理结果进行对比，分析不同检查手段的诊断效能。结果 3D-TVS Omniview联合2D-TVS HD-flow对EPS和EH的诊断效能均显著高于常规2D-TVS（均P ＜ 0.05），但显著低于HS手术病理诊断（P ＜ 0.05）。3D-TVS Omniview联合2D-TVSHD-flow与常规2D-TVS对SM的诊断效能相当，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），受试者操作特征曲线的曲线下面积（area under curve，AUC）均为0.914。3D-TVS Omniview联合2D-TVS HD-flow与HS手术病理诊断对EC的诊断效能相当（AUC均为0.917，P ＞ 0.05），且高于常规2D-TVS（AUC为0.833），但差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论  3D-TVS Omniview联合2D-TVS HD-flow对宫腔息肉样病变的诊断效能高于常规2D-TVS，可作为子宫内膜息肉样病变术前诊断的首选检查手段。