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肿瘤综合治疗电子杂志
肿瘤综合治疗电子杂志  2021, Vol. 7 Issue (3): 32-37
论著     
子宫内膜癌中DNA错配修复蛋白表达状态的临床意义
衡淑君，王新玲
新疆医科大学附属肿瘤医院　妇五科，乌鲁木齐　830000
 全文: PDF(1679 KB)   1494
摘要： 目的　分析子宫内膜癌（endometrial carcinoma，EC）中DNA错配修复（mismatch repair，MMR）蛋白表达情况，探究MMR蛋白表达缺失率与EC患者临床病理特征的关系及其临床意义。方法　收集2019年1月至2020年7月于新疆医科大学附属肿瘤医院初诊并接受全面分期手术治疗的272例EC患者的临床资料和组织标本，通过免疫组织化学法检测EC患者4种MMR蛋白（MLH1、MSH2、MSH6、PMS2）表达情况，将DNA错配修复功能完整（proficient mismatch repair，pMMR）者纳入pMMR组，将DNA错配修复缺陷（deficient mismatch repair，dMMR）者纳入dMMR组。比较两组患者MMR蛋白表达情况，采用多因素Logistic回归分析探讨MMR蛋白表达缺失率与EC临床病理特征的关系。结果　272例EC患者中MMR蛋白表达缺失者55例（20.2%），其中MLH1、MSH2、MSH6、PMS2蛋白单一表达缺失率分别为1.8%（5例）%、1.8%（5例）、2.6%（7例）、1.5%（4例），MLH1/PMS2、MSH2/MSH6、MLH1/MSH2、MSH2/MSH6/PMS2蛋白共同表达缺失率分别为9.5%（26例）、2.2%（6例）、0.4%（1例）、0.4%（1例）。dMMR组中体质指数（body mass index，BMI）＜28.0 kg/m2、肌层浸润≥1/2肌层、肿瘤累及子宫下段、有脉管浸润和组织学分级G2级（中分化）、G3级（低分化）患者占比均显著高于pMMR组（均P＜0.05），组织学分级G1级（高分化）患者占比显著低于pMMR组（均P＜0.05）。两组患者发病年龄、肿瘤最大径、组织学类型、首发症状、国际妇产科联盟分期、有无高血压病史、有无糖尿病病史、有无淋巴结转移、有无腹水占比比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。多因素Logistic回归分析显示，MMR蛋白在低BMI、高级别组织学分级、深肌层浸润、有脉管浸润、肿瘤累及子宫下段的EC患者中更易发生表达缺失（均P＜0.05）。结论　EC患者低BMI、高级别组织学分级、深肌层浸润、有脉管浸润、肿瘤累及子宫下段与MMR蛋白表达缺失均显著相关，临床检测MMR蛋白表达对Lynch综合征相关性EC的筛查有指导意义。
关键词： 子宫内膜癌;  DNA错配修复;  免疫组织化学法;  分子分型    
基金资助: 新疆维吾尔自治区自然科学基金项目（2019D01C266）
通讯作者: 王新玲　E-mail：wangxinling0516@126.com   
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衡淑君
王新玲

引用本文:

衡淑君, 王新玲. 子宫内膜癌中DNA错配修复蛋白表达状态的临床意义[J]. 肿瘤综合治疗电子杂志, 2021, 7(3): 32-37.

链接本文:

http://www.jmcm2018.com/CN/10.12151/JMCM.2021.03-06    或    http://www.jmcm2018.com/CN/Y2021/V7/I3/32

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