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肿瘤综合治疗电子杂志
肿瘤综合治疗电子杂志  2025, Vol. 11 Issue (6): 48-53
论著     
铥激光整块切除与经尿道膀胱电切术对非肌层浸润性膀胱癌患者近期预后的影响比较
管唯靓1，高瑞含2，程伟3
1．陆军军医大学第二附属医院　泌尿外科，重庆　400038；2．重庆医科大学第二临床学院，重庆　400016；3．重庆市第九人民医院　泌尿外科，重庆　400799
 全文: PDF(1112 KB)   3
摘要： 目的　比较铥激光整块切除与经尿道膀胱电切术（transurethral resection of bladder tumor，TURBT）对非肌层浸润性膀胱癌（non-muscle invasive bladder cancer，NMIBC）患者近期预后的影响。方法　采用前瞻性对照研究设计，纳入重庆市第九人民医院2020年1月至2022年1月收治的97例NMIBC患者。使用随机数字表法将患者分别纳入铥激光组（49例）和TURBT组（48例），两组分别接受铥激光整块切除与TURBT治疗。对比两组患者手术情况、并发症发生率和近期预后。结果　铥激光组患者手术时间为（31.85±8.12）min，显著长于TURBT组[（25.89±5.40）min]（P＜0.05），术中出血量[（10.22±1.37）ml]显著少于TURBT组[（45.69±8.89）ml]（P＜0.05），术后病理标本逼尿肌组织检出率（95.92%）显著高于TURBT组（81.25%）（P＜0.05），术后膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、术后住院时间[分别为（1.31±0.25）d、（2.38±0.37）d、（4.17±0.89）d]分别显著短于TURBT组[分别为（1.99±0.38）d、（4.22±0.99）d、（6.32±1.45）d]（均P＜0.05），术中ONR、术后膀胱刺激征发生率（分别为0、22.45%）分别显著低于TURBT组（分别为18.75%、41.67%）（均P＜0.05）。两组患者随访时间均超过3年，中位随访时间41个月。铥激光组患者术后1年、2年、3年肿瘤累积复发率分别为8.16%（95%CI：3.22%～19.19%）、10.20%（95%CI：4.44%～21.76%）、16.33%（95%CI：8.51%～29.04%），分别显著低于TURBT组的22.92%（95%CI：13.31%～36.54%）、31.25%（95%CI：19.95%～45.33%）、37.50%（95%CI：25.22%～51.64%）（均P＜0.05）。Kaplan-Meier分析结果显示，铥激光组患者中位无复发生存时间显著长于TURBT组（30个月∶23个月，Log-rank P＝0.016）。3年随访期内，铥激光组1例（2.04%）患者出现肿瘤进展，TURBT组3例（6.25%）患者出现肿瘤进展。Kaplan-Meier分析结果显示，两组患者3年无进展生存率分别为97.96%（95%CI：89.31%～99.64%）和93.75%（95%CI：83.16%～97.85%），组间比较差异无统计学意义（Log-rank P＝0.292）。结论　与TURBT术式相比，铥激光整块切除术治疗NMIBC，不仅术后恢复更快、并发症发生率更低，在降低术后3年肿瘤复发风险方面同样表现出确切优势。
关键词： 非肌层浸润性膀胱癌;  铥激光;  整块切除;  经尿道切除术;  远期复发    
通讯作者: 程伟　E-mail：626939961@qq.com   
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管唯靓
高瑞含
程伟

引用本文:

管唯靓, 高瑞含, 程伟. 铥激光整块切除与经尿道膀胱电切术对非肌层浸润性膀胱癌患者近期预后的影响比较[J/CD]. 肿瘤综合治疗电子杂志, 2025, 11(6): 48-53.

链接本文:

http://www.jmcm2018.com/CN/10.12151/JMCM.2025.06-07    或    http://www.jmcm2018.com/CN/Y2025/V11/I6/48

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