肿瘤综合治疗电子杂志

目的　探究细胞角蛋白7（cytokeratin 7，CK7）在宫颈癌及癌前病变中的表达及临床意义。方法　选取2017年1月至2023年4月在甘肃省妇幼保健院就诊疑似宫颈病变患者的存档病理蜡块及其相关的病历资料，其中包括正常宫颈鳞状上皮100例（正常组）、宫颈鳞癌100例（宫颈鳞癌组）、宫颈低级别鳞状上皮内病变（low-grade squamous intraepithelial lesions，LSIL）100例（LSIL组）、宫颈高级别鳞状上皮内病变（high-grade squamous intraepithelial lesions，HSIL）100例（HSIL组）、宫颈腺癌50例（宫颈腺癌组）。使用免疫组织化学方法检测各组p16、Ki-67和CK7的表达情况，分析其对宫颈癌与癌前病变的诊断价值和对LSIL与HSIL的鉴别价值，并比较宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）Ⅱ级及CINⅢ级、高危型人乳头瘤病毒（high-risk human papillomavirus，HR-HPV）感染及非感染患者的p16、Ki-67和CK7表达情况。结果  五组p16、Ki-67和CK7阳性表达率比较差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05）；宫颈鳞癌组、宫颈腺癌组、HSIL组、LSIL组的p16、Ki-67和CK7阳性表达率均显著高于正常组（均P ＜ 0.05），宫颈鳞癌组、宫颈腺癌组的p16、Ki-67和CK7阳性表达率均显著高于HSIL组、LSIL组（均P ＜ 0.05），HSIL组的p16、Ki-67和CK7阳性表达率均显著高于LSIL组（均P ＜ 0.05）；p16、Ki-67和CK7表达联合检测诊断宫颈癌及癌前病变的曲线下面积（the area under curve，AUC）均显著大于各指标单独检测（均P ＜ 0.05）。p16、Ki-67和CK7表达联合检测鉴别LSIL与HSIL的AUC均显著大于各指标单独检测（均P ＜ 0.05）；CINⅡ级和CIN Ⅲ级患者的p16、Ki-67和CK7阳性表达率比较差异均无统计学意义（均P ＞ 0.05）；HR-HPV感染组的p16、Ki-67和CK7阳性表达率均显著高于非感染组（均P ＜ 0.05）。结论  CK7在宫颈癌及癌前病变患者中多呈现阳性表达现象，其与p16、Ki-67联合检测对宫颈癌及癌前病变具有诊断价值，且HR-HPV感染可促进CK7阳性表达。