累及野适形调强放疗用于肺癌患者局限性脑转移瘤的疗效分析

doi:10.12151/JMCM.2019.04-02

肿瘤综合治疗电子杂志

2019, Vol. 5

Issue (4): 6-10

重点号专题

累及野适形调强放疗用于肺癌患者局限性脑转移瘤的疗效分析

倪蒙^1,2，李莉^2,3，蒋爱军⁴，刘宁²，王素贞²，袁双虎²

（1．山东大学齐鲁医学院研究生院，济南 250112 ； 2．山东省肿瘤防治研究院（山东省肿瘤医院）山东第一医科大学（山东省医学科学院）放疗科，济南 250117 ；3．济南大学山东省医学科学院医学与生命科学学院，济南 250022 ；4．徐州医科大学附属医院放疗科，江苏徐州 221006）

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摘要： 目的评估累及野放射治疗（involved field irradiation，IFRT）及立体定向放射外科（stereotactic radiosurgery，SRS）对肺癌局限性（1 ～ 3个）脑转移瘤患者的临床疗效。方法回顾性收集山东省肿瘤医院、徐州医学院附属医院2家医疗机构在2013年1月到2018年3月期间收治的接受局部颅脑放疗的肺癌局限性脑转移瘤患者，根据接受颅脑放疗方式的不同分为 IFRT组（189例）和SRS组（134例），主要研究终点为颅内无进展生存时间（intracranial progression-free survival，iPFS），次要研究终点为总体生存时间（overall survival，OS）。结果本研究共纳入323例1 ～ 3个脑转移瘤的肺癌患者，男性患者210 （65.0%）例；女性患者113（35.0%）例。在整体队列（n ＝ 323，11.5个月∶ 9.5个月，HR ＝ 1.09，95%CI：0.84 ～ 1.42，P ＝ 0.518）和匹配队列（n ＝ 242，9.7个月∶ 9.6个月，HR ＝ 1.05，95%CI ：0.78 ～ 1.41，P ＝ 0.753）中，IFRT、SRS两组之间的中位iPFS均无统计学意义。在整体队列（n ＝ 323）中两组患者的中位OS显著延长（21.9个月∶ 14.5个月，HR ＝ 1.41， 95%CI：1.03 ～ 1.93，P ＝ 0.033）；在匹配队列（n ＝ 242）中，两组患者的中位OS之间无统计学意义（20.5个月∶ 14.5个月， HR ＝ 0.82，95%CI ：0.58 ～ 1.17，P ＝ 0.275）。结论相比于SRS，IFRT并未减少生存获益，可以作为局限性肺癌脑转移瘤的替代治疗方案。

关键词： 肺癌; 脑转移瘤; 累及野放射治疗; 立体定向放射外科

基金资助: 国家自然科学基金（NSFC81872475，NSFC81372413）；国家重点研发计划（2016YFC0904700）；山东省重点研发计划（2017CXGC1209，2017GSF18164）；山东省自然科学杰出青年基金（JQ201423）；济南市临床医学科技创新计划（201704095）

通讯作者: 袁双虎 E-mail ：yuanshuanghu@sina.com


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引用本文:

倪蒙, 李莉, 蒋爱军, 刘宁, 王素贞, 袁双虎. 累及野适形调强放疗用于肺癌患者局限性脑转移瘤的疗效分析[J]. 肿瘤综合治疗电子杂志, 2019, 5(4): 6-10.

链接本文:

http://www.jmcm2018.com/CN/10.12151/JMCM.2019.04-02 或 http://www.jmcm2018.com/CN/Y2019/V5/I4/6

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