肿瘤综合治疗电子杂志

目的 探究肌型糖原磷酸化酶（phosphorylase glycogen muscle form，PYGM）在结直肠癌中表达的临床病理学意义和预后价值。方法 回顾性收集南京中医药大学附属医院2016年1月至2021年12月接受根治性肿瘤切除手术的134例结直肠癌患者的临床病理学数据和生存数据。采用免疫组织化学法检测PYGM在结直肠癌组织中的表达。根据免疫反应得分将患者分为PYGM高表达组（n ＝ 56）和PYGM低表达组（n ＝ 78）。采用Kaplan-Meier法分析不同PYGM表达患者无病生存（disease-free survival，DFS）时间和总生存（overall survival，OS）时间。Cox回归分析影响DFS和OS的关键预后因子。绘制受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC曲线）评估PYMG预测DFS和OS的曲线下面积（area under the curve，AUC）和效能。结果 与PYGM低表达组患者相比，PYGM高表达组年龄＜ 65岁、复发和死亡占比均显著更高（均P ＜ 0.05）。Kaplan-Meier分析结果表明，与PYGM低表达组患者相比，PYGM高表达组DFS时间和OS时间均显著更短（均P ＜ 0.05）。多因素Cox回归分析表明，PYGM高表达是影响DFS和OS的独立预后因子（均P ＜ 0.05）。ROC曲线评估PYGM对于DFS（AUC ＝ 0.758，最佳截断点为4，敏感度和特异度分别为92.7%和66.7%）和OS（AUC ＝ 0.885，最佳截断点为4，敏感度和特异度分别为90.0%和87.5%）的预测效能较好。结论 结直肠癌组织中PYGM表达对DFS和OS具有较好的预测价值，可作为结直肠癌患者的潜在预后因子。