肿瘤综合治疗电子杂志

目的　探究格拉司琼透皮贴片（granisetron transdermal delivery system，GTDS）在接受高致吐化疗（highly emetogenic chemotherapy，HEC）女性乳腺癌患者中的有效性和安全性。方法　前瞻性选取2021年9月至2023年8月复旦大学附属肿瘤医院收治的100例使用GTDS防治恶心呕吐的女性乳腺癌患者作为研究对象，所有患者均接受HEC治疗，分析患者1个治疗周期GTDS防治恶心呕吐的情况和不良事件。主要疗效观察指标为延迟期（化疗开始后24 ～ 168 h）患者恶心呕吐达到完全缓解（complete response，CR）的比例。次要疗效观察指标包括急性期（化疗开始后0 ～＜ 24 h）和全程（化疗开始后0 ～ 168 h）患者恶心呕吐达到CR的比例，急性期、延迟期和全程患者恶心呕吐达到完全控制（complete control，CC）的比例。采用Logistic回归模型进行风险差异计算，分析影响GTDS防治恶心呕吐CR的危险因素。结果　延迟期有83.0%的患者达到恶心呕吐CR，65%的患者恶心呕吐达到CC。在急性期，CR率为92.0%，CC率为90.0%。整个治疗期间，CR率为81.0%，CC率为65.0%。此外，逐日CR率保持平稳，第1 ～ 7天的CR率均＞ 90%，逐日CC率在第1 ～ 7天也＞ 80%。单因素Logistic回归分析显示，年龄≤ 50岁、美国东部肿瘤协作组体力状态评分0分、有晕动症病史、有高血压病史、有糖尿病病史、有手术史和化疗方案（蒽环类药物与环磷酰胺的联合方案）均是影响GTDS防治恶心呕吐CR的风险因素（均P ＜ 0.05）。进一步行多因素Logistic回归分析显示，以上因素均非影响GTDS治疗CR的独立危险因素（均P ＞ 0.05）。治疗过程中不良事件发生率为48.0%，常见的不良事件主要为乏力、便秘和头晕，但未报告严重不良事件。结论 GTDS可有效预防女性乳腺癌患者接受HEC引起的恶心呕吐，且安全性较高。